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找对空腹血糖高和餐后血糖高原因,才能有效控制血糖水平
自我血糖监测是糖尿病治疗“五驾马车”之一,与糖友生活息息相关。空腹血糖与餐后血糖更是用于调整治疗方案的重要参考数据。
中国2型糖尿防治指南2017年版指数,空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L,餐后血糖<10mmol/L。在治疗过程中,血糖水平总是超标,只要找对原因才能找到解决方法。
图:摄图网
空腹血糖高
1.夜晚睡眠不佳:失眠、长时间熬夜,紧张激动情绪,都是导致血糖不稳定的因素。
解决方法:糖友应保证良好睡眠,保持心情舒畅,有利于血糖控制。
2.黎明现象:糖友在夜间无低血糖的情况下,在黎明时(清晨3-9点),由于各种升糖激素(如生长激素、糖皮质激素等)分泌增多,导致肝糖原输出过多,引起清晨空腹血糖升高。
解决方法:
①晚上适当体育运动能够改善胰岛素敏感性,对降低晨起血糖大有帮助。消除自身的精神负担,不要熬夜,改善夜间睡眠质量对改善黎明现象亦有一定作用。
②晚餐前或睡前加用中效胰岛素。其中,在睡前加用中效胰岛素效果最好,因为它作用高峰时间恰好可位于黎明前后,也就能充分补充黎明时机体对胰岛素的需要量。
图:艾科•乐易捷2语音版血糖仪
3.苏木杰现象:糖友在出现低血糖时,身体会启动保护机制,体内的糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素等升高血糖分泌增多,从而引起继发性高血糖。出现苏木杰现象的患者,经常头痛、恶心及呕吐(慢性低血糖症状)。这类糖友,应监测凌晨3点的血糖,确认是否有低血糖的存在。
解决方法:
①出现这种情况应在医生的指导下减少胰岛素的用量
②尿糖阴性或血糖接近正常水平者,睡前可适当进食(如饼干、牛奶等),防止夜间低血糖发生。
4.空腹血糖监测时间不对。晚餐吃太晚,进食夜宵导致隔夜进食未到8小时,有可能造成空腹血糖升高。
解决方法:
测量空腹血糖是有时间要求的,至少禁食8-10小时,不建议超过12小时。
测量时间最好在早晨6:00-8:00。
图:艾科•乐易捷2语音版血糖仪
餐后血糖高
1.饮食不合理,食量大。导致餐后血糖高。
解决方法:少吃油腻食物,可少食多餐或采取分餐制,把一餐的量(如馒头、面包)先吃2/3,剩下1/3放在两餐之间食用,也可有效降低餐后血糖。
2.降糖方案不合理。长时间使用一种降糖方案,没有根据自身情况及时寻找医生调整治疗方案。
解决方法:积极自我监测血糖,按时进行复查体检,遵循医嘱调整药物用量。
3.餐后缺乏运动。久坐,不运动。
解决方法:餐后1小时步行30分钟或进行其他有氧运动,可有效降低血糖。
4.肥胖,胰岛素抵抗严重。加上饮食不合理,食量大,导致餐后血糖高。
解决方法:这类2型糖尿病患者应通过控制饮食和运动,减轻体重,改善胰岛素抵抗现象。
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发布时间:2021-08-11
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