说说糖尿病与心源性猝死

北京时间6月13日凌晨，欧洲杯小组赛丹麦与芬兰之战中，丹麦球员埃里克森突然失去意识倒地，医务人员迅速进场为其心肺复苏，并使用AED设备除颤。被担架抬下场时，埃里克森已经恢复意识，并在送医治疗后脱离危险。
在中国，心脏猝死的总人数每年达到54.4万，居全球之首，每天约有1500人死于心脏骤停，而60%以上都发生在院外。诱发心源性猝死的危险因素包括以下几点：

图：摄图网

1.大多数冠心病的危险因素也是猝死的危险因素，如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、心血管疾病家族史等。
2.青壮年的猝死多发生于运动中或运动后，故剧烈运动可能是猝死的诱发原因。
3.存在猝死家族史者风险高于普通人群
4.饮酒过量，惊吓过度、重大精神刺激、过度熬夜或情绪变化均有可能与猝死有关。
其中糖尿病作为冠心病的危险因素，长期持续的高血糖、高血脂会使血管内皮细胞受到破坏，形成动脉粥样硬化斑块，阻碍心脑血液供应，从而引发心肌缺血、心绞痛。持续的高血糖还会刺激斑块破裂，引发心肌梗死等心脏急性事件。

图：艾科血脂分析系统

那么，糖尿病患者如何保护自己的心脏？
1.避免诱发因素
避免诱发因素是预防心源性猝死的关键，情绪波动、心理压力、过度疲劳、睡眠不足，距离运动等均是诱发因素，对于不良情绪积极排解，不良生活习惯积极改正。
2.加强自我监测
糖尿病患者在药物治疗、饮食治疗、运动治疗的基础上应定期体检，积极进行自我血糖监测，做好一级防护，尤其老年人以及合并心脏病的糖尿病患者，血糖控制应个体化，不宜过严，以减少低血糖发生。同时更应加强自我血糖、血脂监测等，定期全面复查。

图：艾科•乐易捷2语音版血糖测试仪

3.识别危险信号
尽管糖尿病性心脏病的症状不典型，但还是会有蛛丝马迹，及时识别这些先兆症状，及早干预，可能在一定程度上减少意外事件发生。
心源性猝死的先兆症状主要表现为胸痛、胸闷、心慌、憋气、呼吸困难、极度乏力、出冷汗、腹痛等。
最后一个小科普：
在这次埃里克森获救事件中，再次证明“黄金4分钟”的价值。“黄金4分钟”指对于心脏骤停的患者，在4分钟内进行复苏者可能有半数患者被救活。在这段最佳抢救时间中有两种手段，一个是CPR，心肺复苏术，一个是AED，也就是自动体外除颤器，是主要手段。AED操作起来非常简单，各种品牌的AED机器都有语音提示，开机后听着指令跟着做就可以了。

图：摄图网

正确认识糖尿病对心源性猝死的影响，做到严格监测血糖、血脂，定期检查，积极参与治疗是对糖尿病患者自身的重要保护。
参考资料：
1.张德芳，高洋，心源性猝死的原因分析及护理对策[J]，医药卫生2016，4（24）
2.季圆，钱玲玲，王如兴，糖尿病对心源性猝死的影响[J]，中华糖尿病杂志2013.11（5）

发布时间：2021-06-18
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