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糖尿病肾病的七大危险因素
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。那么,影响糖尿病肾病的危险因素都有哪些呢?
图片:摄图网
1.高血糖
糖友长期维持高血糖加速非酶糖酰化,导致组织缺氧和血管活性物质释放增加,影响血流动力学改变,是导致糖尿病肾病并发症的重要危险因素之一。
血糖对并发症的影响体现在三个方面:
①长期血糖控制不佳
②血糖波动较大
③空腹血糖控制不佳
2.高血压
高血压不仅增加糖尿病肾病的尿蛋白排泄率,而且本身亦可引起肾脏损害,造成肾脏小动脉硬化、血管壁增厚进而继发缺血性肾实质病变,是导致糖尿病肾病的危险因素之一。
3.血脂紊乱
血脂紊乱不仅是心血管疾病的危险因素,也是糖尿病肾病的危险因素。血脂升高引起脂质过氧化,触发氧化应激释放大量的氧自由基损伤肾脏内皮细胞和系膜细胞,导致糖尿病肾病。
4.高尿酸
尿酸是嘌呤的代谢产物,糖尿病患者高尿酸血症常常与肥胖、胰岛素抵抗等原因相关,基础研究发现,血清常规在慢性肾脏病发生发展中发挥着重要作用。
图片:摄图网
5.肥胖
肥胖与高血糖、高血压一起导致肾小球负荷加大,引起的肾小球高滤过状态是导致蛋白尿发生的直接因素。
6.年龄和病程
年龄越大、病程越长,糖尿病并发症的风险越高。
7.吸烟
吸烟不利于血糖控制,并可活化糖基化终末产物,导致糖尿病患者尿蛋白排泄增加,促进糖尿病肾病发生。
预防措施
①有效控制血糖、血压、血脂
②控制盐的摄入,减少高嘌呤、高脂食物摄入
③定期检查尿常规、尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐等。
④保持规律的运动
⑤戒烟限酒
发布时间:2021-06-03
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