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糖友定期体检,这七个项目必查

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌缺陷或其他生物作用受损,或两者兼有引起,长期存在的高血糖导致身体的各种组织,尤其是眼、心脏、血管、神经受到损害。据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的疾病。并发症一旦发生,药物治疗很难逆转。

糖尿病患者要做到早发现早治疗,除了自我血糖监测,定期到医院检查,需要检查哪些项目?

1.糖化血红蛋白

3个月查一次糖化血红蛋白,了解近3个月血糖总体控制情况。

控制目标

                  治疗人群

<7%

大多数非妊娠成年、2型糖尿病患者

<6.5%或尽可能接近正常

病程较短、无并发症、未合并心血管疾病、无低血糖或其他不良反应

相对宽松(如<8%

有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著微血管或大血管并发症、有严重并发症、病程较长、接受有效剂量的多种降糖药物仍难达到常规治疗目标的患者。


2.血脂

36个月检查一次。血脂异常是引起动脉粥样硬化、冠心病、脑血管意外的重要因素,定期检查血脂,积极预防和治疗血脂异常。

2型糖尿病控制目标

检测指标

控制目标

总胆固醇(mmol/L

<4.5

甘油三酯(mmol/L

<1.7

高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L

男性>1.0

女性>1.3

低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L

未合并动脉粥样硬化心血管疾病<2.6

合并动脉粥样硬化心血管疾病<1.8

3.肾功能检查

每年至少筛查一次。

糖尿病肾病是糖尿病最严重的和最常见的慢性并发症之一。筛查方式:尿常规、尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐。


血糖仪


4.血压

每天或每周检查一次

高血压、高血糖、血脂异常和高血粘症是糖尿病患者四大隐形杀手,血压控制良好的患者可每周1天测血压,早晚各1次。初诊高血压或血压不稳定者,每天早晚测血压。

•一般糖尿病合并高血压患者降压目标应控制在130/80mmHg以下。

•老年或伴有严重冠心病的糖尿病患者,可根据医生的建议采取相对宽松的降压目标值。

•糖尿病患者的血压水平如果超过120/80mmHg,即可根据医生的建议通过生活方式干预以预防高血压的发生。

5.眼底检查

糖尿病眼病主要是视网膜病变,还包括白内障、青光眼等,糖尿病视网膜病变是造成失明的重要原因。定期进行眼底检查,预防糖尿病眼病。

糖尿病患者应每年进行一次眼科检查

糖尿病视网膜病变患者每6个月到1年进行一次眼科检查

病情严重的患者检查次数应该增加,约1-3个月复查一次

怀孕的糖尿病患者应在妊娠后每3个月及产后1年内进行眼科检查


血糖仪


6.足部检查

每次复诊时检查,每天自我检查

患者自己每天都应该进行自我检查足部,检查内容包括:动脉搏动情况、皮肤的颜色、温度、趾间有无伤口。患有糖尿病足的患者,复诊时主动与医生沟通,每天加强组足部检查,观察伤口是否存在异味、出血情况以及避免压迫。可在医生指导下对患肢功能锻炼,可患肢将抬高30°-40°,促进血液回流。

7.体重

体重指数(BMI指数)应控制在小于24。同时关注腰围,腹型肥胖对血糖、血脂的影响比全身肥胖更大,一般来说,目前我国,中国成人男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm,即为腹型肥胖。

参考资料:

1.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)


发布时间:2021-03-17
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