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糖尿病引起的腹泻,该怎么办?
不少糖友出现腹泻并不重视,但长期出现腹泻,会引起血糖的显著波动,病情难以控制。导致腹泻的原因有很多如:急性肠胃炎,胃肠型感冒,药物性腹泻等等。
那么,如何区分糖尿病性腹泻和其他腹泻
①消化不良引起的腹泻:会出现厌食、恶心的情况,吃助消化的药会让病情好转。
②细菌性腹泻:发病急,一天数次,有腹痛感。短期治疗即可痊愈。
③糖尿病性腹泻:多表现为顽固性、间歇性腹泻,无明显腹痛,但腹泻次数明显较多,在饭后或夜间发作。大便常规化验也无炎症表现。腹泻常为间歇性,并与便秘交替出现。

 


图片:摄图网


目前糖尿病腹泻的发病机制尚未明确,可能有以下几种
1.肠胃激素异常
高血糖使抑制胃肠动力激素如生长抑素血管活性肠肽分泌减少,而促胃肠动力激素水平升高,故易发生腹泻。
2.糖尿病自主神经病变
①胆囊神经受累,导致胆囊运动迟缓,影响胆汁规律性排泄,从而导致胆汁性腹泻。
②导致肠道动力下降,肠蠕动缓慢,食物通过小肠时间延长,肠腔内细菌过度生长,致微胶粒形成不良,出现脂肪泻。
③导致肠神经反射受损,影响胰腺外分泌功能,引起脂肪吸收不良,导致胰源性腹泻。
④导致支配直肠肛门括约肌的交感、迷走神经张力失衡而致肛门括约肌张力减退,导致大便失禁、大便次数增加。

 


图片:摄图网


3.免疫力下降和慢性炎症
糖尿病患者常伴有免疫下降和慢性炎性反应,从而导致肠道菌群的改变。而肠道菌群失调在胰岛素抵抗和肥胖的发生、发展中亦具有重要作用。
糖尿病性腹泻需要综合治疗
1.控糖是关键
①根据患者情况,补充热量,采用少油、高蛋白、高维生素饮食,选择易消化的流食或软食,少量多餐。
②禁忌酒类、辛辣食品、坚硬果类等。
③合理膳食,补充水分,加强血糖监测,预防低血糖。
④在医生的建议下用药。
2.改善自主神经功能
①可服用维生素B(遵循医嘱用药)或吃一些富含维生素B的食物,如牛肉、薏米等。
②增强胃肠动力,促进胃排空,减轻腹胀、腹痛等症状。
③使用抗菌药物,减轻近端小肠的细菌过度生产,减轻腹泻症状。
糖友平时一定要做好控糖工作,合理饮食,定期监测血糖,及时掌握血糖变化,有利于稳定血糖,延缓并发症的发生。

发布时间:2021-02-26
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